Andere Bezeichnungen: Koro, Koronarographie, Koronarangiographie
Ablauf der Untersuchung
Der Patient sollte nüchtern in die Klinik Beau-Site in Bern eintreten. Es erfolgt eine Laboruntersuchung sowie ein Röntgenbild der Lungen (falls nicht bereits durch den Hausarzt durchgeführt). Bereits vor der Herzkatheter-Untersuchung wird der Patient durch den Arzt über den Ablauf der Untersuchung sowie eine eventuelle, direkt anschliessend durchgeführte, Ballondilation informiert. Es wird ein venöser Zugang am Arm angelegt. Eventuell wird bei Bedarf eine Beruhigungsspitze verabreicht. Unmittelbar vor der Untersuchung wird die Leistengegend rasiert. Es wird eine Lokalanästhesie meist im Bereiche der rechten Leiste durchgeführt. Anschliessend erfolgt eine Punktion der Leistenarterie und es wird eine Schleuse angebracht. Durch diese wird ein dünner Katheter in die Hauptschlagader eingeführt und bis zum Herzen vorgeschoben. Über den Katheter wird Kontrastmittel in die rechte und die linke Herzkranzarterie gespritzt, um diese auf dem Röntgenbild sichtbar zu machen. Es wird nach Verengungen oder Verschlüssen im Bereich der Herzkranzgefässe gesucht. Anschliessend wird ein Katheter in die linke Herzkammer geschoben, um den Bewegungsablauf des Herzmuskels beim Pumpen zu beobachten. Dazu wird erneut Kontrastmittel gespritzt, was ein kurzes Wärmegefühl auslöst.
Nach der Untersuchung: Entfernen der Schleuse und Anlegen eines Druckverbandes, um einen Bluterguss zu verhindern. Ruhigstellung des Beines für sechs Stunden.
Risiken, Komplikationen, Schmerzen
Komplikationen treten bei weniger als einem Prozent der Untersuchungen auf. Am häufigsten sind Blutungen im Bereich der Einstichstelle. Diese stellen meistens ein vorübergehendes, kosmetisches Problem dar. Herzrhythmusstörungen werden permanent registriert und können bei Bedarf sofort behandelt werden. Die verabreichten Medikamente können selten Allergien auslösen, die allenfalls medikamentös behandelt werden müssen. Beim Vorschieben der Katheter können sich Ablagerungen der Gefässwände lösen und zu einem Verschluss eines wichtigen Gefässes führen. Sehr selten sind Verletzungen einer Gefässwand mit anschliessender Durchblutungsstörung, Gerinnselbildung, oder Beschädigung eines Nervs mit der Nadel.