Andere Bezeichnungen: Kardiale Magnetresonanz-Tomographie, Herz-MRT, Herz MRI, CMR
Kardiale MRT
Die MRT erlaubt ohne Röntgenstrahlen hochwertige Bilder des Herzens und der Hauptschlagader (Aorta) anzufertigen. Zudem kann die Durchblutung des Herzens untersucht werden.
Vorbereitung auf die Untersuchung
Für die Stress Untersuchungen mit kardialer MRT sollten sie während 24 Stunden vor der Untersuchung auf die Einnahme von Kaffee, Red Bull, Schwarztee, Schokolade und Bananen verzichten.Anlage von meistens zwei venösen Zugängen zur Verabreichung des Adenosins und des Kontrastmittels. Installation auf dem Tisch des Untersuchungsgerätes. Anbringen von drei Elektroden zur Ableitung der Herzstromkurve. Über der Brust Auflegen der Herzspulen. Ausrüstung des Patienten mit einem Kopfhörer und einem Alarmknopf. Einbringen des Patienten in den Tomographen. Zur Verhinderung von Bewegungen des gesamten Herzens durch die Atmung erfolgen immer wieder Atembefehle, wobei der Patient jeweils länger die Atmung anhalten muss. Durch das Bewegen der Magnetspulen im Untersuchungsgerät kommt es zu einem relativ lauten Klopfen. Es kann sich ein ganz leichtes Wärmegefühl einstellen.
Die kardiale Magnetresonanz Tomographie findet im Salemspital (Hirslanden) statt. Melden Sie sich rechtzeitig am Empfang der Radiologie des Salemspitals im 1. Untergeschoss. Wir bitten Sie, die Fragebogen (MR-Fragebogen Hirslanden, Fragebogen Herz-MR), die Sie erhalten haben, sorgfältig auszufüllen und zur Untersuchung mitzubringen.
Ein/e Radiologie Assistent/in wird Sie in die Umkleidekabine begleiten und Sie über den Ablauf der Untersuchung informieren. Legen Sie alle Wertgegenstände und alle entfernbaren Metallteile in der Garderobe ab. Informieren Sie den/die Radiologie Assistent/in, falls Sie Metallteile in ihrem Körper haben. Patienten mit Metallimplantaten im Bereich des Kopfes (Clips, Elektrostimulatoren) dürfen nicht untersucht werden. Schrittmacher und Defibrillatoren müssen unbedingt vor der Untersuchung abgefragt und umprogrammiert werden.
Der Blutdruck wird gemessen. Es werden zwei intravenöse Leitungen (Venflon; linker und rechter Arm) angelegt.
Ablauf der Untersuchung
Während der Untersuchung liegen Sie auf dem Untersuchungstisch mit dem Oberkörper in einer auf beiden Seiten offenen Röhre. Wegen den laut klopfenden Geräuschen kriegen Sie Kopfhörer, über die wir uns auch während der Untersuchung verständigen können. Die Untersuchung dauert ca. 45 Minuten. Sie sollten dabei so ruhig wie möglich liegen bleiben. Damit sich das Herz während den Aufnahmen nicht wegen der Atmung bewegt, werden Sie jeweils auf Kommando für ca. 10 – 20 Sekunden die Luft anhalten müssen.
Bei den sogenannten „Stress-Untersuchungen“, wo nach Durchblutungsstörungen des Herzens gesucht wird, werden wir zusätzlich ein Medikament (Adenosin) in die Vene spritzen, welches eine körperliche Belastung simuliert. In dieser Zeit kann ein Wärmegefühl auftreten. Einige Patienten verspüren auch ein Engegefühl im Hals oder über der Brust und etwas Atemnot. In seltenen Fällen können Rhythmusstörungen auftreten. Dies sind normale Wirkungen des Medikamentes, welche innerhalb weniger Sekunden nach Abbruch der Belastung wieder verschwinden.
Meistens ist es notwendig zusätzlich ein Kontrastmittel einzusetzen. Das hierzu verwendete Gadoliniumhaltige Kontrastmittel ist sehr gut verträglich. Es kann einen leichten metallischen Geschmack im Mund verursachen. Nur in ganz seltenen Fällen können Nebenwirkungen wie Übelkeit oder allergische Reaktionen auftreten. Nur bei Patienten mit schwer eingeschränkter Nierenfunktion darf dieses Kontrastmittel nicht angewendet werden.
Für die Magnetresonanz Untersuchung selber sind keine Risiken oder Nebenwirkungen bekannt.
Häufig gestellte Fragen / Frequently Asked Questions (FAQ)
Worauf muss ich bei der Vorbereitung auf die Untersuchung achten?
Trinken Sie ab dem Nachmittag des Vortages und vor allem am Untersuchungstag keinen Kaffee, keinen Schwarztee, keine Cola und kein Red Bull, und verzichten Sie auf die Einnahme von Schokolade. Die erwähnten Nahrungsmittel enthalten Substanzen welche dem Adenosin (oder Rapiscan), welches häufig verwendet wird zur Simulation einer Stressreaktion, entgegenwirken. Die Untersuchung kann in einer solchen Situation nicht durchgeführt werden, da man nicht sicher ist ob das Adenosin (oder Rapiscan) richtig wirkt.
Darf ich alle Medikamente vor der Untersuchung weiter einnehmen?
Verzichten Sie am Morgen des Untersuchungstages auf die Einnahme des Betablockers (z.B. Beloc ZOK, Meto Zerok, Nebilet, Nebivolol, Atenolol), sowie auf das Aufkleben eines Nitroderm Klebers. (Allerdings kann die Untersuchung auch durchgeführt werden falls sie diese Massnahme nicht einhalten). Alle anderen Medikamente sollen normal eingenommen werden.
Darf die Stress-MR Untersuchung auch durchgeführt werden, wenn ich Asthmatiker bin?
Bei Patienten mit schwerem Asthma darf Adenosin nicht angewendet werden. In diesem Fall führen wir die Untersuchung mit Rapiscan (Regadenoson) durch. Nehmen Sie den Spray zum Inhalieren zur Untersuchung mit und informieren Sie das Pflegepersonal bei der Vorbereitung.
Kann die Untersuchung auch bei Platzangst durchgeführt werden?
Falls Sie in der Lage sind Lift zu fahren, kann in der Regel auch eine Herz MRT durchgeführt werden. Manchmal muss ein Medikament zur Beruhigung gegeben werden. In der Regel verwenden wir Temesta exp. 1 mg unter die Zunge, oder Dormicum als Tablette. Selten geben wir das Beruhigungsmittel direkt in die Vene. Da immer wieder Atemkommandos ausgeführt werden müssen, dürfen Sie nicht vollständig schlafen. Nach der Gabe eines Beruhigungsmittels dürfen Sie kein Fahrzeug mehr lenken und keine wichtigen Dokumente mehr unterschreiben. Kommen Sie also mit öffentlichen Verkehrsmitteln oder lassen Sie sich nach der Untersuchung abholen, und planen Sie nach der Untersuchung keine wichtigen Termine.
Allergie auf Kontrastmittel?
Jodhaltige Kontrastmittel, welche bei der Computer Tomographie oder bei Herzkatheter Untersuchungen verwendet werden, können allergische Reaktionen auslösen. Das bei der MR-Untersuchung verwendete Gadolinium hingegen verursacht äusserst selten allergische Reaktionen, welche zudem bei Auftreten gut behandelt werden können. Selten kann Übelkeit auftreten.
Wo findet die Untersuchung statt?
Die Herz-MR Untersuchungen werden von uns an folgenden Standorten durchgeführt. Bitte erkundigen Sie sich, an welchem Standort Ihre Untersuchung geplant ist.
– Radiologie des Salemspitals. Bitte melden Sie sich am Empfang Radiologie im 1. Untergeschoss.
– Radiologie der Klinik Beau-Site. Bitte melden Sie sich am Empfang Radiologie im 2. Untergeschoss.
– Radiologie der Praxiszentrum Düdingen. Bitte melden Sie sich am Empfang des Zentrums.
– Radiologie VIVA AG . Bitte melden Sie sich am Empfang im 2. Stock.
Welche Formulare muss ich zur Untersuchung mitbringen?
MR Fragebogen allgemein
MR Fragebogen Hirslanden
Fragebogen Herz-MR
Einverständniserklärung für die Kostenübernahme von Adenoscan bei MRI des Herzens
Nach der Untersuchung
Nach der Untersuchung kann Ihnen der Arzt allenfalls bereits erste Resultate zur Untersuchung mitteilen. Er verfasst anschliessend einen Bericht der an den zuweisenden Arzt und den Hausarzt verschickt wird. Sie dürfen wieder alles essen und trinken. Falls Sie Beruhigungsmittel erhalten haben dürfen Sie für den Rest des Tages kein Fahrzeug mehr lenken.
Wird die Untersuchung von der Versicherung bezahlt
Die Untersuchung muss klinisch begründet sein, was durch die Zuweisung gegeben ist, und wird damit von der Versicherung übernommen. Pro Adenosin Stressuntersuchung werden 2 – 3 Ampullen Adenoscan à CHF 37.-, oder Rapiscan CHF 120.- benötigt. Die Medikamente sind nicht kassenpflichtig. Deshalb ist es theoretisch möglich, dass Ihre Krankenkasse die Kosten nicht übernimmt. In der Regel werden jedoch auch diese einmalig anfallenden Kosten nach nachträglicher Einholung einer Kostengutsprache von der Kasse bezahlt.
Weitere Fragen
Kontaktieren Sie uns unter: kgp@hin.ch oder 031 335 46 46
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Information Magnetresonanz-Tomographie
MR Fragebogen allgemein
MR Fragebogen Hirslanden
Fragebogen Herz-MR
Einverständniserklärung für die Kostenübernahme von Adenoscan bei MRI des Herzens