Autres appellations: tomographie à résonance magnétique du cœur, IRM du cœur
IRM cardiaque
L’IRM (ou tomographie par résonance magnétique) permet de réaliser des images de haute qualité du cœur et de l’aorte sans rayons X. Elle permet en outre d’examiner l’irrigation du cœur.
Préparation à l’examen
Pour les examens de stress avec IRM cardiaque, vous devez vous abstenir de prendre du café, du Red Bull, du thé, du chocolat ou des bananes durant les 24 heures précédant l’IRM.
La tomographie du cœur par résonance magnétique a lieu au Salemspital (Hirslanden). Présentez-vous à l’heure à l’accueil du service de radiologie du Salemspital au 1er sous-sol. Nous vous prions de remplir consciencieusement le questionnaire RM de Hirslanden et le questionnaire RM cardiaque qui vous ont été remis et de l’apporter à l’examen.
Un-e assistant-e en radiologie vous accompagnera dans la cabine de déshabillage et vous informera sur le déroulement de l’examen. Laissez tous les objets de valeur et tous les objets amovibles en métal dans le vestiaire. Si vous avez des pièces de métal dans le corps, informez-en l’assistant-e en radiologie. Les patients ayant des implants métalliques au niveau de la tête (clips, stimulateurs électriques) ne doivent pas subir cet examen. Les pacemakers et défibrillateurs doivent impérativement être interrogés et reprogrammés avant l’examen.
On vous prend la tension, puis on vous pose deux voies intraveineuses (Venflon; bras gauche et bras droit).
Déroulement de l’examen
Lors de l’examen, vous êtes allongé-e sur la table d’examen avec le torse placé dans un tube ouvert à chaque extrémité. En raison des forts bruits d’impact, on vous remettra des écouteurs avec lesquels nous pourrons continuer de communiquer avec vous durant l’examen. L’examen dure environ 45 minutes. Vous devrez pendant ce temps rester allongé-e aussi calmement que possible. Pour éviter que le cœur ne bouge à cause de la respiration pendant les prises de vue, vous recevrez à chaque fois que cela est nécessaire l’ordre de retenir votre respiration pendant 10 à 20 secondes.
Pour ce que l’on appelle les examens de stress, au moyen desquels on recherche les troubles de l’irrigation du cœur, nous injectons en plus lors de l’examen un médicament (adénosine) dans les veines qui simule un effort physique. Une sensation de chaleur peut se produire à ce moment. Certains patients ressentent aussi une sensation d’oppression au niveau de la gorge ou de la poitrine et une légère gêne respiratoire. Dans des cas rares, il peut se produire des arythmies cardiaques. Il s’agit d’effets normaux du médicament, qui disparaissent au bout de quelques secondes après l’interruption de l’effort.
La plupart du temps, il est nécessaire d’utiliser en plus un produit de contraste. Le produit de contraste employé pour cet examen, qui contient du gadolinium, est très bien toléré. Il peut causer un léger goût métallique dans la bouche. Dans des cas seulement très rares, il peut se produire des effets secondaires tels que des nausées ou des réactions allergiques. Les seuls patients chez lesquels le produit de contraste ne doit pas être utilisé sont ceux présentant une insuffisance rénale sévère.
L’examen par résonance magnétique proprement dit ne présente ni risques ni effets secondaires connus.
Foire aux questions / Frequently Asked Questions (FAQ)
À quoi dois-je veiller lors de la préparation à l’examen?
Ne buvez pas de café, de thé noir, de Cola ou de Red Bull dès l’après-midi du jour d’avant et surtout le jour de l’examen, et renoncez à la consommation de chocolat. Les aliments mentionnés contiennent en effet des substances qui inhibent les effets de l’adénosine (ou du Rapiscan), fréquemment utilisée pour simuler une réaction de stress. Dans ce cas, l’examen ne peut pas être réalisé, car on ne peut pas être certain que l’adénosine (ou le Rapiscan) fonctionnera correctement.
Puis-je continuer à prendre tous mes médicaments avant l’examen?
Le matin de l’examen, abstenez-vous de prendre le bêta-bloquant (p. ex. Beloc ZOK, Meto Zerok, Nebilet, Nébivolol, Aténolol) et de coller un patch Nitroderm. (L’examen pourra toutefois être réalisé même si vous n’avez pas respecté cette consigne). Tous les autres médicaments doivent être pris normalement.
L’IRM de stress peut-elle aussi être réalisée même si je suis asthmatique?
Chez les patients souffrant d’un asthme sévère, il ne faut pas employer d’adénosine. Dans ce cas, nous réalisons l’examen avec du Rapiscan (régadénoson). Apportez votre spray à inhaler à l’examen et informez-en le personnel soignant lors de la préparation.
L’examen peut-il être réalisé même si je souffre de claustrophobie?
Si vous êtes en mesure de prendre l’ascenseur, il est en général aussi possible de pratiquer une IRM. Un médicament doit parfois être administré à titre de calmant. Nous utilisons en général du Temesta exp. 1 mg sous la langue ou du Dormicum sous forme de comprimé. Nous injectons parfois, mais rarement, du calmant directement dans la veine. Sachant que nous vous donnons à plusieurs reprises des ordres concernant la respiration, vous ne devez pas être complètement endormi-e. Si l’on vous a administré un calmant, vous ne devez plus conduire de véhicule ni signer de documents importants. Venez donc par les transports en commun ou demandez à ce que l’on vienne vous rechercher après l’examen, et ne prévoyez pas de rendez-vous importants après l’examen.
Une allergie au produit de contraste?
Le produit de contraste utilisé pour le scanner (tomodensitométrie) ou pour le cathétérisme cardiaque, qui contient de l’iode, peut provoquer des réactions allergiques. Le gadolinium utilisé lors de l’IRM ne cause quant à lui des réactions allergiques que dans des cas très rares, qui du reste peuvent être traitées facilement si elles se présentent. Dans ces cas rares, il peut se produire des nausées.
Où l’examen a-t-il lieu?
Nous effectuons les examens RM cardiaques dans les sites suivants. Veuillez vous renseigner sur le site où votre examen est prévu :
– Radiologie du Salemspital. Veuillez vous présenter à la réception du service de radiologie au 1er sous-sol.
– Radiologie de la clinique Beau-Site. Veuillez vous présenter à la réception de la radiologie au 2e sous-sol.
– Radiologie du centre de consultation de Düdingen. Veuillez vous présenter à la réception du centre.
– Radiologie VIVA AG. Veuillez vous présenter à la réception du 2e étage.
Quels formulaires dois-je apporter pour l’examen?
Questionnaire IRM de Hirslanden
Informations et Questionnaire IRM cardiaque
Après l’examen
Après l’examen, le médecin pourra éventuellement vous donner de premiers résultats. Il rédigera ensuite un rapport envoyé au médecin assignant et à votre médecin de famille. Vous avez à nouveau le droit de manger et de boire ce que vous voulez. Si l’on vous a donné des calmants, vous ne devez pas conduire un véhicule le reste de la journée.
L’examen est-il pris en charge par l’assurance?
L’examen doit être justifié du point de vue clinique, ce qui est fait par la délégation du médecin assignant, et est pris en charge par l’assurance maladie. Chaque examen de stress à l’adénosine nécessite 2 à 3 ampoules d’Adenoscan à CHF 37.- ou de Rapiscan à CHF 120.-. Ces médicaments ne sont pas obligatoirement pris en charge par la caisse-maladie. Il est donc théoriquement possible que votre caisse-maladie ne prenne pas en charge les coûts. En général, ces coûts uniques sont toutefois remboursés par la caisse après demande a posteriori de prise en charge des coûts.
Autres questions
Veuillez nous contacter en nous écrivant à: kgp@hin.ch ou par téléphone au 031 335 46 46
Documents à télécharger
Informations et Questionnaire Résonance magnétique cardiaque