Autres appellations: ECG de stress
Modalités: échocardiographie de stress sur vélo, échocardiographie de stress sous dobutamine
Déroulement de l’examen
Comme pour l’ECG d’effort, on pose sur le patient au total 10 électrodes d’ECG, plus un brassard huméral de tension artérielle. L’examen cardiologique aux ultrasons se fait en position couchée sur le côté gauche (ou parfois semi-penchée vers la gauche) avant, pendant et après l’effort.
Risques, complications, douleurs
En cas de fatigue, de vertiges, de douleurs dans la poitrine ou de détresse respiratoire ou encore de graves arythmies, l’examen est interrompu immédiatement.
Déroulement de l’examen avec une perfusion de médicament
Comme pour l’ECG de repos, on pose sur le patient 10 électrodes et un brassard huméral de tension artérielle. Il faut en outre pratiquer une ponction veineuse pour poser une voie intraveineuse. On injecte par la veine (en général sur le bras) des stimulants cardiaques (dobutamine et éventuellement atropine). Ceux-ci sont administrés en dosage croissant afin d’augmenter la fréquence cardiaque. L’échographie est réalisée avant l’administration du médicament ainsi que pendant et après la stimulation.
Risques, complications, douleurs (avec perfusion)
L’augmentation de la fréquence cardiaque peut être ressentie comme désagréable, car elle n’est pas accompagnée d’activité physique. D’autre part, il peut se produire une sensation de chaleur dans la tête, une légère sensation d’oppression dans la poitrine et éventuellement de légères difficultés respiratoires. Dans des cas rares, il peut se produire des arythmies cardiaques. Le patient est surveillé en continu par l’électrocardiogramme et peut au besoin se voir injecter un médicament qui ralentit le cœur. Les patients présentant une intolérance à ces médicaments ou un glaucome doivent en informer leur médecin avant l’examen.