Autres appellations: coroscanner, coronographie virtuelle, scanner du cœur, tomodensitométrie cardiaque et des artères coronaires, CT coronaire, CTC
Le scanner coronaire permet de représenter les vaisseaux coronaires de manière non invasive (sans cathétérisme cardiaque).
Préparation à l’examen
Le scanner coronaire a lieu à la clinique Beau-Site (Hirslanden).
Présentez-vous à l’heure à l’accueil du service de radiologie de la clinique Beau-Site au 2e sous-sol.
Afin de garantir un déroulement optimal de l’examen et une évaluation du risque cardiovasculaire, nous vous prions d’apporter à l’examen la déclaration de consentement au verso de la fiche d’information ainsi que le questionnaire «Scanner coronaire» dûment remplis. Veuillez également apporter à l’examen votre carte de caisse-maladie.
Il est impératif que vous vous absteniez de prendre tout médicament contre l’impuissance (Viagra, etc.) durant les 48 heures qui précèdent l’examen.
Afin d’obtenir une image de qualité optimale, votre pouls doit être aussi régulier que possible et dans l’idéal être d’env. 60 battements par minute. À cet effet, nous vous donnerons éventuellement un médicament (métoprolol ou Procoralan) à prendre au préalable et vous demanderons d’arriver à la clinique env. une heure avant le début de l’examen.
À la clinique de jour, vous serez préparé-e à l’examen. On vous prendra la tension et on mesurera votre fréquence cardiaque. Afin de vous administrer le produit de contraste, on vous posera une voie intraveineuse (Venflon). Vous patienterez environ une heure dans la salle d’attente jusqu’à ce que les médicaments fassent de l’effet. Vous y trouverez des boissons, revues et une connexion WiFi afin que votre attente soit aussi agréable que possible.
Un-e assistant-e en radiologie vous accompagnera dans la cabine de déshabillage et vous informera en détail sur le déroulement de l’examen.
Déroulement de l’examen
Afin d’obtenir des images optimales, les vaisseaux doivent être aussi dilatés que possible. Nous vous administrons à cet effet immédiatement avant le début de l’examen un peu de nitroglycérine sous forme de spray sublingual. Si la fréquence cardiaque n’est pas encore dans la plage cible de 60/min, nous vous injectons peu avant l’examen proprement dit encore une fois un peu de bêta-bloquant (métoprolol) directement dans la veine.
Vous recevrez régulièrement des ordres concernant votre respiration. Ici aussi, il est important que vous les exécutiez toujours exactement de la même manière, de sorte que lors de l’examen proprement dit, le cœur se trouve là où nous l’avons prévu.
Nous commençons par faire une brève série de prises de vues sans produit de contraste. Si l’on constate que vos vaisseaux coronaires présentent déjà une forte calcification, nous devrons interrompre l’examen prématurément. Le cardiologue vous expliquera alors les étapes ultérieures. Si vos vaisseaux ne présentent pas ou que peu de calcification, on poursuit par l’examen avec produit de contraste.
Pour permettre de représenter les vaisseaux coronaires, nous vous injecterons un produit de contraste contenant de l’iode. Nous commençons par injecter une petite dose afin de constater combien de temps il faut au produit de contraste pour parvenir de la veine jusqu’aux vaisseaux coronaires. Vous ne ressentirez pratiquement aucun effet de cette petite dose. Pour l’examen proprement dit, nous vous injecterons une quantité de produit un peu supérieure, ce qui causera une sensation de chaleur dans tout le corps. Dans certains cas rares, cette partie de l’examen doit être complétée par des images de haute qualité et l’on répète pour ce faire cette étape avec une technique un peu différente.
Après l’examen
Après l’examen, vous devez boire suffisamment d’eau pour éliminer le produit de contraste et les médicaments. Pour être certain que vous avez bien supporté les médicaments, vous devrez rester env. une heure à une heure et demie supplémentaire à la clinique. Pendant ce temps, le cardiologue et le radiologue analysent ensemble les images. Le cardiologue vient alors vous chercher dans la salle d’attente et vous explique les résultats de l’examen ainsi que les étapes suivantes. Si vous le souhaitez, votre partenaire ou conjoint peut assister à l’entretien avec le cardiologue. Pour l’ensemble de l’examen, temps de préparation et d’attente compris, comptez env. trois à quatre heures de séjour à la clinique. La clinique Beau-Site étant un hôpital aigu, il arrive, rarement, que des examens d’urgence doivent passer avant, ce qui peut allonger le temps d’attente.
Comme les médicaments administrés peuvent causer de la fatigue, vous devez venir avec les transports publics ou accompagné-e. Après l’examen, vous ne devez plus conduire de véhicule ni signer de documents importants.
Foire aux questions / Frequently Asked Questions (FAQ)
À quoi dois-je veiller lors de la préparation à l’examen?
Il n’y a aucune mesure spécifique à prendre avant l’examen. Vous ne devez pas nécessairement être à jeun. Prenez tous vos médicaments actuels comme d’habitude. Le cardiologue vous aura éventuellement déjà remis un comprimé destiné à contrôler la fréquence cardiaque (métoprolol, Procoralan), que vous pourrez prendre env. 60 à 90 minutes avant l’examen.
Effets secondaires des médicaments administrés
Les médicaments (métoprolol, Procoralan, nitroglycérine) de même que le produit de contraste sont en général bien tolérés. Les effets secondaires connus sont une bouffée de chaleur lors de l’administration du produit de contraste, un ralentissement de la fréquence cardiaque (bêta-bloquant) et parfois des maux de tête après administration de nitroglycérine. Dans des cas rares, le produit de contraste peut déclencher des réactions allergiques. Nous sommes préparés à tous ces effets secondaires possibles. Toutefois, si vous savez déjà que vous avez des réactions allergiques au produit de contraste contenant de l’iode, veuillez nous le signaler. Avec une préparation correspondante, l’examen pourra tout de même être réalisé.
Les bêta-bloquants (métoprolol) peuvent provoquer des troubles respiratoires considérables chez les patients souffrant d’asthme sévère. Si vous devez faire régulièrement des inhalations, veuillez nous en informer.
Si vous avez une maladie des reins ou de la thyroïde, veuillez également en informer le personnel soignant.
Il est impératif que vous vous absteniez de prendre tout médicament contre l’impuissance (Viagra etc.) durant les 48 heures qui précèdent l’examen.
En cas de grossesse, du fait de la trop forte exposition aux rayons, il n’est pas possible de pratiquer de scanner.
L’examen peut-il être réalisé même si je souffre de claustrophobie?
La claustrophobie ne pose en général pas de problème pour ces scanners.
Où l’examen a-t-il lieu?
Les scanners coronaires ont lieu à la clinique Beau-Site (Hirslanden). Veuillez vous présenter à l’accueil de la radiologie au 2e sous-sol.
Quels formulaires dois-je apporter pour l’examen?
Carte de caisse-maladie
L’examen est-il pris en charge par l’assurance?
L’examen doit être justifié du point de vue clinique, ce qui est fait par la délégation du médecin assignant, et est alors pris en charge par l’assurance maladie.
Autres questions?
Veuillez nous contacter en nous écrivant à: kgp@hin.ch ou par téléphone au 031 335 46 46
Documents à télécharger
Information «Scanner coronaire » avec questionnaire au verso et déclaration de consentement
